國務院辦公廳關于健全基本醫療保險

參保長效機制的指導意見

國(guo)辦發〔2024〕38號

各(ge)省、自治區、直轄市人民政府，國務院各(ge)部委、各(ge)直屬機構：

為積極應對(dui)人(ren)口(kou)老齡化、就業形(xing)式多樣化，適應人(ren)口(kou)流動和參保需求變化，持續鞏固拓(tuo)展全(quan)民參保成果，夯實基(ji)本(ben)醫(yi)療保險制度(du)根基(ji)，經國務院同意，現就健全(quan)基(ji)本(ben)醫(yi)療保險參保長效機制提出以下意見。

一(yi)、總體要求(qiu)

以習近(jin)平新(xin)時代中(zhong)國特色社會主(zhu)義思想(xiang)為指導，全(quan)面貫(guan)(guan)徹(che)落實黨的(de)二十大和二十屆二中(zhong)、三中(zhong)全(quan)會精神，完整準(zhun)(zhun)確全(quan)面貫(guan)(guan)徹(che)新(xin)發展理念(nian)，加(jia)快構(gou)建新(xin)發展格局，著力推動高(gao)質(zhi)量(liang)發展，堅持以人民(min)為中(zhong)心的(de)發展思想(xiang)，深入實施(shi)全(quan)民(min)參(can)保(bao)(bao)計劃，強化部(bu)門聯動，加(jia)快補齊短板，分類精準(zhun)(zhun)施(shi)策，優(you)化參(can)保(bao)(bao)結構(gou)，提高(gao)參(can)保(bao)(bao)質(zhi)量(liang)，維護群眾依法參(can)保(bao)(bao)權益，在高(gao)質(zhi)量(liang)發展中(zhong)增進(jin)民(min)生福祉，切實解決(jue)好(hao)群眾看病(bing)就醫(yi)的(de)后(hou)顧之憂(you)。

——明晰各方責任，落實依法(fa)參保。落實公民(min)依法(fa)參加(jia)基(ji)(ji)本醫(yi)保的權利(li)和(he)義(yi)務(wu)，引導公民(min)增強自身健(jian)康第一責(ze)任人意識和(he)主動參保意識，推(tui)動用(yong)人單位(wei)依法(fa)履行繳(jiao)費義(yi)務(wu)，壓實各級政府及部(bu)門責(ze)任，形成政府主導、部(bu)門協同(tong)、基(ji)(ji)層動員、單位(wei)履責(ze)、個人盡責(ze)的共建共治共享(xiang)格局(ju)。

——完善政策措施(shi)，鼓勵連續參保。規范統一參(can)保(bao)(bao)管理服(fu)務，完善(shan)激勵約束(shu)、分類資助參(can)保(bao)(bao)等措施，有(you)效(xiao)調動基層積極性，健全(quan)參(can)保(bao)(bao)長(chang)效(xiao)機制，形(xing)成良(liang)好參(can)保(bao)(bao)局面。

——提升服(fu)務質(zhi)量，強化有感參保。從參(can)保登記、申報繳費、管理服務(wu)、動員宣(xuan)傳、績效考核、待遇保障等多方面采取綜(zong)合性(xing)舉措，持(chi)續深化(hua)改革(ge)，提升醫保服務(wu)便(bian)捷性(xing)、可(ke)及性(xing)和定(ding)點醫藥機構(gou)服務(wu)規范性(xing)，不斷(duan)提高參(can)保群眾滿意(yi)度和獲(huo)得感。

二、完善政(zheng)策措施(shi)

（一）完善參保政策。進一步放(fang)開放(fang)寬在(zai)(zai)常住地(di)、就(jiu)業(ye)地(di)參(can)加(jia)基(ji)本(ben)(ben)醫保的戶(hu)籍(ji)限制。特大城(cheng)(cheng)市、超(chao)大城(cheng)(cheng)市要(yao)切實(shi)(shi)落實(shi)(shi)持居住證參(can)保政(zheng)策，推動外地(di)戶(hu)籍(ji)中小學(xue)生(sheng)、學(xue)齡前兒童在(zai)(zai)常住地(di)參(can)加(jia)居民醫保。超(chao)大城(cheng)(cheng)市要(yao)取消(xiao)靈活就(jiu)業(ye)人(ren)員、農民工、新就(jiu)業(ye)形態人(ren)員在(zai)(zai)就(jiu)業(ye)地(di)參(can)加(jia)基(ji)本(ben)(ben)醫保的戶(hu)籍(ji)限制，做(zuo)好(hao)在(zai)(zai)就(jiu)業(ye)地(di)參(can)加(jia)職(zhi)工醫保工作(zuo)。鼓勵大學(xue)生(sheng)在(zai)(zai)學(xue)籍(ji)地(di)參(can)加(jia)居民醫保，落實(shi)(shi)參(can)保相關政(zheng)策，抓好(hao)大學(xue)生(sheng)參(can)加(jia)居民醫保擴面工作(zuo)。

（二）完善(shan)籌資政策。推(tui)進居(ju)民(min)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)繳費(fei)(fei)與經濟社(she)會發(fa)展水平和居(ju)民(min)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)均(jun)可支配收入掛鉤，保(bao)(bao)持財政補助和個人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)繳費(fei)(fei)合理的比(bi)例結(jie)構(gou)。對(dui)特(te)困(kun)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)、最低(di)生活保(bao)(bao)障對(dui)象(xiang)、符合條(tiao)件的防止返(fan)貧(pin)監測對(dui)象(xiang)等困(kun)難(nan)群眾參(can)保(bao)(bao)按有關規定給(gei)予分類資助。落實從失業保(bao)(bao)險(xian)基金中支付(fu)領取失業保(bao)(bao)險(xian)金人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)的職工醫(yi)(yi)保(bao)(bao)（含生育(yu)保(bao)(bao)險(xian)）費(fei)(fei)政策，并(bing)確保(bao)(bao)與參(can)保(bao)(bao)職工同等享受醫(yi)(yi)療保(bao)(bao)險(xian)、生育(yu)保(bao)(bao)險(xian)待遇。支持職工醫(yi)(yi)保(bao)(bao)個人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)賬戶(hu)用于支付(fu)參(can)保(bao)(bao)人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)近親屬參(can)加居(ju)民(min)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)的個人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)繳費(fei)(fei)及已(yi)參(can)保(bao)(bao)的近親屬在定點醫(yi)(yi)藥機構(gou)就醫(yi)(yi)購藥發(fa)生的個人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)自付(fu)醫(yi)(yi)藥費(fei)(fei)用。適應就業形式(shi)多樣(yang)化，研究(jiu)完善(shan)靈活就業人(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)參(can)保(bao)(bao)繳費(fei)(fei)方(fang)式(shi)。

（三）完(wan)善(shan)待(dai)遇(yu)政(zheng)策。在(zai)鞏固住院待遇水(shui)平基礎上，可(ke)根據經濟社會發展水(shui)平和醫(yi)保(bao)基金承(cheng)受能力，穩步(bu)提升(sheng)基本(ben)醫(yi)保(bao)門(men)診保(bao)障水(shui)平。有條(tiao)件的地區(qu)可(ke)將居民醫(yi)保(bao)年度新增籌資的一定比例(li)用于(yu)加(jia)強門(men)診保(bao)障，并向基層(ceng)醫(yi)療(liao)機構(gou)傾斜，引導群眾在(zai)基層(ceng)就醫(yi)。

建立對(dui)居(ju)民醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)連(lian)續(xu)(xu)參保(bao)(bao)(bao)人(ren)員和零報銷(xiao)(xiao)人(ren)員的大(da)(da)(da)病(bing)保(bao)(bao)(bao)險待(dai)遇激(ji)勵(li)機制。自2025年(nian)(nian)起，對(dui)斷(duan)保(bao)(bao)(bao)人(ren)員再參保(bao)(bao)(bao)的，可(ke)(ke)降低大(da)(da)(da)病(bing)保(bao)(bao)(bao)險最高(gao)支(zhi)付(fu)(fu)限額(e)(e)；對(dui)連(lian)續(xu)(xu)參加居(ju)民醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)滿4年(nian)(nian)的參保(bao)(bao)(bao)人(ren)員，之后每(mei)連(lian)續(xu)(xu)參保(bao)(bao)(bao)1年(nian)(nian)，可(ke)(ke)適當提(ti)(ti)(ti)高(gao)大(da)(da)(da)病(bing)保(bao)(bao)(bao)險最高(gao)支(zhi)付(fu)(fu)限額(e)(e)。對(dui)當年(nian)(nian)基(ji)金零報銷(xiao)(xiao)的居(ju)民醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)參保(bao)(bao)(bao)人(ren)員，次年(nian)(nian)可(ke)(ke)提(ti)(ti)(ti)高(gao)大(da)(da)(da)病(bing)保(bao)(bao)(bao)險最高(gao)支(zhi)付(fu)(fu)限額(e)(e)。連(lian)續(xu)(xu)參保(bao)(bao)(bao)激(ji)勵(li)和零報銷(xiao)(xiao)激(ji)勵(li)，原(yuan)則上每(mei)次提(ti)(ti)(ti)高(gao)限額(e)(e)均(jun)不低于1000元，累(lei)計(ji)提(ti)(ti)(ti)高(gao)總額(e)(e)不超(chao)過所在統(tong)籌地區大(da)(da)(da)病(bing)保(bao)(bao)(bao)險原(yuan)封頂線的20%。居(ju)民發(fa)生大(da)(da)(da)病(bing)報銷(xiao)(xiao)并使用(yong)獎勵(li)額(e)(e)度(du)后，前(qian)期(qi)積累(lei)的零報銷(xiao)(xiao)激(ji)勵(li)額(e)(e)度(du)清(qing)零。斷(duan)保(bao)(bao)(bao)之后再次參保(bao)(bao)(bao)的，連(lian)續(xu)(xu)參保(bao)(bao)(bao)年(nian)(nian)數重新(xin)計(ji)算。具體政策標準由各省份(fen)根據醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)基(ji)金承(cheng)受能力等實際情況確定。

自2025年起(qi)，除新生兒等特殊群(qun)體(ti)(ti)外，對未(wei)在居民醫保(bao)(bao)集中參(can)保(bao)(bao)期內參(can)保(bao)(bao)或(huo)未(wei)連續參(can)保(bao)(bao)的(de)(de)人員，設置(zhi)參(can)保(bao)(bao)后固定(ding)(ding)待(dai)(dai)遇(yu)(yu)(yu)(yu)等待(dai)(dai)期3個(ge)(ge)月(yue)；其中，未(wei)連續參(can)保(bao)(bao)的(de)(de)，每多斷保(bao)(bao)1年，原則(ze)上在固定(ding)(ding)待(dai)(dai)遇(yu)(yu)(yu)(yu)等待(dai)(dai)期基礎(chu)上增加(jia)變動待(dai)(dai)遇(yu)(yu)(yu)(yu)等待(dai)(dai)期1個(ge)(ge)月(yue)，參(can)保(bao)(bao)人員可通(tong)過繳(jiao)費修(xiu)復(fu)變動待(dai)(dai)遇(yu)(yu)(yu)(yu)等待(dai)(dai)期，每多繳(jiao)納1年可減(jian)少1個(ge)(ge)月(yue)變動待(dai)(dai)遇(yu)(yu)(yu)(yu)等待(dai)(dai)期，連續斷繳(jiao)4年及以上的(de)(de)，修(xiu)復(fu)后固定(ding)(ding)待(dai)(dai)遇(yu)(yu)(yu)(yu)等待(dai)(dai)期和(he)變動待(dai)(dai)遇(yu)(yu)(yu)(yu)等待(dai)(dai)期之和(he)原則(ze)上不少于6個(ge)(ge)月(yue)。繳(jiao)費參(can)照當年參(can)保(bao)(bao)地的(de)(de)個(ge)(ge)人繳(jiao)費標(biao)準(zhun)。等待(dai)(dai)期具體(ti)(ti)標(biao)準(zhun)由各省(sheng)份根據自身情況確(que)定(ding)(ding)。

三、優(you)化管(guan)理(li)服(fu)務

（四）準(zhun)確(que)掌握(wo)參保(bao)情況。國家醫(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)局建(jian)立全(quan)民參(can)(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)數(shu)據庫，實(shi)現(xian)“一人(ren)(ren)(ren)一檔(dang)”管(guan)理(li)，定期將(jiang)未參(can)(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)人(ren)(ren)(ren)員信息推送至(zhi)省級(ji)醫(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)部門。省級(ji)醫(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)部門要及時掌握(wo)本(ben)地(di)(di)區常(chang)住(zhu)人(ren)(ren)(ren)口、戶籍人(ren)(ren)(ren)口、參(can)(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)人(ren)(ren)(ren)員、未參(can)(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)人(ren)(ren)(ren)員等(deng)信息，定期更新(xin)全(quan)民參(can)(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)數(shu)據庫。發揮各(ge)地(di)(di)基層網格化管(guan)理(li)優勢，對(dui)于人(ren)(ren)(ren)戶分離的應參(can)(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)未參(can)(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)人(ren)(ren)(ren)員，戶籍地(di)(di)與常(chang)住(zhu)地(di)(di)加強配(pei)合，共同落實(shi)參(can)(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)擴(kuo)面(mian)責(ze)任。持(chi)續(xu)做好重(zhong)復參(can)(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)治理(li)工作，優化新(xin)增參(can)(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)登記，提升參(can)(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)質量。

（五）協同開展參保(bao)動員。每年9月開(kai)展基本醫保(bao)(bao)全(quan)民參(can)保(bao)(bao)集中宣(xuan)(xuan)傳(chuan)活動(dong)(dong)。廣泛發(fa)動(dong)(dong)各(ge)級(ji)醫保(bao)(bao)部(bu)門(men)、經辦服務(wu)機(ji)構、定點醫藥機(ji)構、相關(guan)政(zheng)府部(bu)門(men)及(ji)企事業單位開(kai)展宣(xuan)(xuan)傳(chuan)動(dong)(dong)員，充(chong)分發(fa)揮傳(chuan)統媒體和新媒體作(zuo)用(yong)，創新宣(xuan)(xuan)傳(chuan)形式，豐富宣(xuan)(xuan)傳(chuan)載體，講好醫保(bao)(bao)故事，回應(ying)社會(hui)關(guan)切，讓群(qun)眾充(chong)分了解政(zheng)府投入情(qing)況(kuang)以及(ji)基本醫保(bao)(bao)在(zai)抵(di)御疾病風險(xian)、減(jian)輕(qing)醫藥費(fei)用(yong)負擔方面的積(ji)極作(zuo)用(yong)，普及(ji)醫療保(bao)(bao)險(xian)互助共濟、責(ze)任共擔、共建共享理(li)念，營造(zao)良好參(can)保(bao)(bao)氛(fen)圍。鼓勵有條件(jian)的地區探索以家庭為單位組織動(dong)(dong)員參(can)保(bao)(bao)。積(ji)極依托社會(hui)力量，發(fa)揮志愿(yuan)宣(xuan)(xuan)講員、形象大使等作(zuo)用(yong)，培(pei)養(yang)一支(zhi)懂醫保(bao)(bao)、有熱情(qing)、肯奉(feng)獻的參(can)保(bao)(bao)宣(xuan)(xuan)傳(chuan)動(dong)(dong)員隊伍。

（六）大(da)力提升服務(wu)能力。推動落實出生醫(yi)學證(zheng)明、戶(hu)口登記、醫(yi)保(bao)(bao)(bao)參(can)(can)保(bao)(bao)(bao)、社會(hui)保(bao)(bao)(bao)障卡申領等“出生一件事”集成(cheng)化(hua)辦理，簡化(hua)手續，優化(hua)流程，促進(jin)監(jian)護(hu)人(ren)(ren)為(wei)新生兒在出生當(dang)年(nian)參(can)(can)保(bao)(bao)(bao)。醫(yi)保(bao)(bao)(bao)部門和(he)稅務(wu)(wu)部門要豐富參(can)(can)保(bao)(bao)(bao)繳費(fei)(fei)方(fang)(fang)式，拓展個(ge)人(ren)(ren)繳費(fei)(fei)及納入(ru)醫(yi)保(bao)(bao)(bao)結(jie)算的(de)醫(yi)藥(yao)費(fei)(fei)用(yong)(yong)查(cha)詢(xun)渠(qu)道(dao)，為(wei)參(can)(can)保(bao)(bao)(bao)人(ren)(ren)員提供線(xian)上線(xian)下多樣化(hua)、便捷化(hua)的(de)參(can)(can)保(bao)(bao)(bao)繳費(fei)(fei)等服務(wu)(wu)。用(yong)(yong)3年(nian)時間逐步(bu)統一全國居(ju)民醫(yi)保(bao)(bao)(bao)集中征繳期。發(fa)揮(hui)商(shang)業(ye)銀行、商(shang)業(ye)保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)機構(gou)等網點(dian)作(zuo)用(yong)(yong)，延伸醫(yi)保(bao)(bao)(bao)公(gong)共服務(wu)(wu)。健全完善個(ge)人(ren)(ren)信息授權(quan)查(cha)詢(xun)和(he)使用(yong)(yong)機制，助力參(can)(can)保(bao)(bao)(bao)人(ren)(ren)員在購(gou)買(mai)商(shang)業(ye)健康保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)等方(fang)(fang)面獲得便捷服務(wu)(wu)。

（七）切實改善就醫體驗。加強(qiang)定(ding)點醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)機(ji)構管(guan)理(li)，增強(qiang)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)服務(wu)可及性。積極創造條(tiao)件，將自愿(yuan)申請且符合條(tiao)件的(de)村衛(wei)生室納入醫(yi)(yi)(yi)保(bao)結算(suan)范圍，推(tui)動實時(shi)結算(suan)。推(tui)進村衛(wei)生室合理(li)配備國家集(ji)采藥(yao)品，方(fang)便(bian)農村居民(min)就近看(kan)病就醫(yi)(yi)(yi)，更好推(tui)進分級診療。加強(qiang)定(ding)點醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)機(ji)構監管(guan)，加大對(dui)欺(qi)詐騙保(bao)等(deng)違法(fa)違規(gui)行為的(de)整治力(li)度，用(yong)好醫(yi)(yi)(yi)保(bao)基金(jin)，減輕群眾醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)費用(yong)負(fu)擔。大力(li)推(tui)動醫(yi)(yi)(yi)保(bao)碼（醫(yi)(yi)(yi)保(bao)電子憑(ping)證）、社會保(bao)障卡（含電子社保(bao)卡）、移動支付等(deng)數字(zi)化醫(yi)(yi)(yi)保(bao)服務(wu)應用(yong)。

四、強化部門(men)協同

（八）明確部門職責。醫保(bao)部(bu)門(men)(men)統籌做好(hao)參(can)保(bao)動(dong)員、預算編(bian)制(zhi)、基(ji)(ji)金(jin)收支、轉移接續(xu)、宣傳解讀等工(gong)作，加(jia)強醫保(bao)基(ji)(ji)金(jin)管(guan)(guan)理和監督。人力資源社會(hui)保(bao)障(zhang)等部(bu)門(men)(men)與(yu)醫保(bao)部(bu)門(men)(men)協(xie)同做好(hao)參(can)保(bao)登記(ji)工(gong)作。稅務部(bu)門(men)(men)做好(hao)征收工(gong)作和繳費(fei)服務，及(ji)時(shi)回傳繳費(fei)信息，加(jia)強與(yu)醫保(bao)部(bu)門(men)(men)數(shu)據(ju)比對(dui)，協(xie)助做好(hao)參(can)保(bao)動(dong)員工(gong)作。財政部(bu)門(men)(men)按職責對(dui)基(ji)(ji)本醫保(bao)基(ji)(ji)金(jin)的收支、管(guan)(guan)理情況(kuang)實施監督，審核并(bing)匯總編(bian)制(zhi)基(ji)(ji)本醫保(bao)基(ji)(ji)金(jin)預決算草案，及(ji)時(shi)落實各級財政補(bu)助資金(jin)。教育部(bu)門(men)(men)積極(ji)配合(he)醫保(bao)部(bu)門(men)(men)，加(jia)強工(gong)作協(xie)同與(yu)數(shu)據(ju)共享，不斷提高學(xue)生基(ji)(ji)本醫保(bao)參(can)保(bao)水(shui)平(ping)，不得以任何形式強制(zhi)或(huo)變(bian)相強制(zhi)學(xue)生購買商業保(bao)險產品。

（九）強化(hua)部門(men)聯(lian)動。醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)部(bu)(bu)(bu)(bu)門(men)(men)(men)(men)與(yu)公安部(bu)(bu)(bu)(bu)門(men)(men)(men)(men)加(jia)(jia)(jia)(jia)強(qiang)(qiang)配(pei)合，做好參保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)人員信(xin)(xin)息(xi)(xi)與(yu)人口(kou)信(xin)(xin)息(xi)(xi)數據比(bi)對。醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)部(bu)(bu)(bu)(bu)門(men)(men)(men)(men)與(yu)人力(li)資源(yuan)社(she)會(hui)(hui)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)障(zhang)部(bu)(bu)(bu)(bu)門(men)(men)(men)(men)共同(tong)支持社(she)會(hui)(hui)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險業務協同(tong)聯動(dong)(dong)，協助(zhu)做好領(ling)取失(shi)業保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險金人員繳納職工(gong)醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)（含生(sheng)(sheng)(sheng)育保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險）費工(gong)作。各(ge)級公安、衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)健(jian)康(kang)、醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)、人力(li)資源(yuan)社(she)會(hui)(hui)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)障(zhang)部(bu)(bu)(bu)(bu)門(men)(men)(men)(men)積極配(pei)合，做好新生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)“出生(sheng)(sheng)(sheng)一(yi)件事”服務。衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)健(jian)康(kang)部(bu)(bu)(bu)(bu)門(men)(men)(men)(men)合理編制(zhi)區域衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)規劃，優(you)化醫(yi)(yi)(yi)療(liao)資源(yuan)配(pei)置，加(jia)(jia)(jia)(jia)強(qiang)(qiang)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)機構行(xing)為監管。醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)部(bu)(bu)(bu)(bu)門(men)(men)(men)(men)加(jia)(jia)(jia)(jia)強(qiang)(qiang)與(yu)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)健(jian)康(kang)部(bu)(bu)(bu)(bu)門(men)(men)(men)(men)聯動(dong)(dong)，推動(dong)(dong)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)費用(yong)增長合理有(you)度且與(yu)經濟(ji)社(she)會(hui)(hui)發(fa)(fa)展水平、醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)籌(chou)資水平和群眾承受能力(li)相(xiang)適應。醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)部(bu)(bu)(bu)(bu)門(men)(men)(men)(men)加(jia)(jia)(jia)(jia)強(qiang)(qiang)與(yu)民政(zheng)、衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)健(jian)康(kang)等(deng)部(bu)(bu)(bu)(bu)門(men)(men)(men)(men)聯動(dong)(dong)，動(dong)(dong)員引導社(she)會(hui)(hui)力(li)量依(yi)法規范(fan)參與(yu)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)救助(zhu)活動(dong)(dong)。醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)部(bu)(bu)(bu)(bu)門(men)(men)(men)(men)會(hui)(hui)同(tong)有(you)關部(bu)(bu)(bu)(bu)門(men)(men)(men)(men)推動(dong)(dong)基本醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)與(yu)商業保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險協同(tong)發(fa)(fa)展，加(jia)(jia)(jia)(jia)強(qiang)(qiang)多(duo)層(ceng)次醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)障(zhang)銜接。

（十）推(tui)進信息共(gong)享。醫保(bao)(bao)部(bu)門(men)要及(ji)時掌握(wo)參(can)保(bao)(bao)人(ren)員變動信息，為擴大(da)參(can)保(bao)(bao)覆蓋(gai)面和(he)治理(li)重復(fu)參(can)保(bao)(bao)提供數(shu)據(ju)(ju)支撐。各有關(guan)(guan)(guan)部(bu)門(men)與醫保(bao)(bao)部(bu)門(men)在符合(he)國家數(shu)據(ju)(ju)安全(quan)管理(li)和(he)個人(ren)信息保(bao)(bao)護(hu)有關(guan)(guan)(guan)規定的前提下，依托各地大(da)數(shu)據(ju)(ju)平臺(tai)等(deng)渠(qu)道(dao)，及(ji)時共享公民出生(sheng)、死亡和(he)戶口登記、遷移(yi)、注(zhu)銷(xiao)等(deng)信息，以及(ji)醫療(liao)救助對象、在校學生(sheng)、就業人(ren)員、企業設(she)立變更注(zhu)銷(xiao)、基本養老保(bao)(bao)險、醫療(liao)保(bao)(bao)險等(deng)的有關(guan)(guan)(guan)信息。具體(ti)共享形式由各地有關(guan)(guan)(guan)部(bu)門(men)協商(shang)確(que)定。

五、保障措(cuo)施

（十一(yi)）加強組織(zhi)領導。把堅持(chi)和(he)加(jia)強(qiang)(qiang)黨的領導(dao)貫(guan)穿于基本醫(yi)保(bao)參(can)保(bao)各(ge)方面和(he)全過程(cheng)。各(ge)有(you)關部門要(yao)(yao)按(an)照(zhao)職責分工(gong)(gong)，強(qiang)(qiang)化系統聯(lian)動，同(tong)(tong)向發力(li)，共同(tong)(tong)推動參(can)保(bao)擴面工(gong)(gong)作(zuo)。地方各(ge)級人民政府要(yao)(yao)高度(du)重視，采取有(you)效(xiao)措施(shi)，加(jia)強(qiang)(qiang)指(zhi)導(dao)督促，扎實做(zuo)好(hao)(hao)參(can)保(bao)擴面工(gong)(gong)作(zuo)。各(ge)級醫(yi)保(bao)部門要(yao)(yao)全力(li)抓(zhua)(zhua)好(hao)(hao)參(can)保(bao)工(gong)(gong)作(zuo)，實現(xian)參(can)保(bao)規模穩(wen)中有(you)升(sheng)、參(can)保(bao)質(zhi)量不斷提高。統籌地區要(yao)(yao)考慮(lv)當(dang)前與(yu)長(chang)遠(yuan)，堅持(chi)盡力(li)而(er)為、量力(li)而(er)行，圍繞(rao)參(can)保(bao)政策(ce)、激勵約束、組織動員、部門協(xie)同(tong)(tong)等方面抓(zhua)(zhua)好(hao)(hao)貫(guan)徹實施(shi)，逐步(bu)規范并合理調(diao)整(zheng)有(you)關政策(ce)，加(jia)強(qiang)(qiang)精(jing)準測算，確保(bao)各(ge)項(xiang)措施(shi)平(ping)穩(wen)落地，保(bao)障基金(jin)運行安全平(ping)穩(wen)可持(chi)續。重大事(shi)項(xiang)及時請(qing)示報告。

（十二）強化綜合(he)評價(jia)。建(jian)立健(jian)全參保(bao)工(gong)作(zuo)綜合評價體系(xi)，確保(bao)壓(ya)實責任。各地在落實目標責任中(zhong)要防止“一(yi)刀切”和層層加(jia)(jia)碼，避免增(zeng)加(jia)(jia)基層負擔。

（十(shi)三）保(bao)障(zhang)資金支持。各地(di)區(qu)按規定落實經(jing)費(fei)保(bao)(bao)障(zhang)政策(ce)。有條件的地(di)區(qu)可根據參(can)保(bao)(bao)計(ji)劃完(wan)成情況(kuang)(kuang)及參(can)保(bao)(bao)質量等情況(kuang)(kuang)給予激勵，充分(fen)調動基層(ceng)積極性。財政部、國(guo)家醫保(bao)(bao)局將各地(di)參(can)保(bao)(bao)工作(zuo)等績(ji)效情況(kuang)(kuang)作(zuo)為(wei)分(fen)配(pei)中央財政醫療服務與保(bao)(bao)障(zhang)能力提升(sheng)補助資金（醫療保(bao)(bao)障(zhang)服務能力建(jian)設(she)部分(fen)）的調節系(xi)數(shu)。

國務院辦公廳     

2024年7月26日(ri)     

（本文有刪減(jian)）